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 狂犬病的认识
信息来源:浙江在线健康网 2018/1/16 10:55:58 浏览次数:456

狂犬病:病死率几乎达100%

狂犬病又名恐水病,病死率几乎达100%,它是由狂犬病毒引起以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病。

 

狂犬病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般为1-3个月。然而,发病后进展迅速,病情重,主要传染源80%-90%是携带狂犬病毒的病犬,其次是猫、猪、牛及马等家畜和兽类,可通过唾液等进入带伤口的皮肤黏膜,故有人传人的可能性。

临床表现为特有的恐水、恐风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。


哪些人群是狂犬病高暴露风险者?

 

根据浙江省卫生计生委公布的法定传染病疫情数据,2017年10月至12月,浙江省共报告狂犬病发病数4例,较去年同期减少4例。

记者从浙江省疾控中心获悉,自2007年以来,浙江省狂犬病疫情呈现逐年下降的趋势,但部分地区仍有狂犬病病例的报道。可以明确的是,狂犬病目前没有有效的临床治疗方法,一旦发病致死率为100%,但规范开展暴露前免疫或暴露后预防处置可以有效预防狂犬病的发生。

狂犬病暴露,指被犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤、抓伤,破损皮肤或粘膜被狂犬病宿主动物舔或被其体液污染。

 

暴露前免疫是指未被动物致伤或未接触狂犬病病毒前进行狂犬病疫苗的预防性接种。

暴露后预防处置是指发生狂犬病暴露后开展的一系列预防处置措施,包括伤口的处理、狂犬病疫苗的接种等,可提高生存率。

专家建议,被动物咬伤后,要先用流动的清水以最快的速度把伤口上的毒素冲洗掉;在冲洗时最好不停地挤压伤口,排出带有毒素的污血,千万不要急于止血。冲完后马上用碘酒或医用酒精消毒,或用高度白酒涂擦伤口数次。不要自行包扎伤口或涂抹软膏,尽量让伤口暴露在外面。然后尽快到医院就医,尽早接种疫苗,因为越晚接种发病的可能性越高。

从临床角度来看,皮肤上只要有一个小破损,狂犬病毒就有可能进入身体,造成狂犬病的发生,最终导致死亡。因此不管是被狗轻轻咬了一下,还是使劲咬了一大口,都切记要及时处理伤口,并尽快到医院去打狂犬疫苗。

    疾控专家指出,从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病例的医务人员和密接人员、兽医和临时前往狂犬病高发地区的人员最好进行暴露前免疫。在此也提醒市民,日常生活中应严格犬类的管理:

1.爱狗人士养狗时应进行登记及预防接种,出门遛狗记得栓链子,进口动物必须检疫;

2.若捕杀野犬、狂犬、狂猫及其他狂兽后应立即焚毁或深埋;

3.不要与猫、犬等宠物过分密切接触,不要让宠物舔人的口腔、眼睛等粘膜,也不要让宠物舔人体的伤口(包括细微伤口)。外表正常的犬、猫等动物也可能带有狂犬病毒,不要接触陌生犬和猫,避免被它们抓咬伤;

4.和野生动物保持一定距离,关爱流浪动物时,要警惕感染狂犬病病毒的可能性;

5.学校和家长要告知孩童不要逗弄不熟悉的动物,被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告,以便及时进行暴露后的预防处置;

6.文明养宠物,不要随意遗弃宠物,定期给犬、猫等宠物注射兽用狂犬疫苗;

7.被犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤后伤口的紧急处理办法为:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗每处伤口至少15分钟,随后及时前往就近犬伤门诊进行预防处置。

并非所有伤者都需接种免疫球蛋白

尽管狂犬疫苗并不能100%保证有效,但截至目前,针对狂犬病注射狂犬病疫苗仍是不可或缺的治疗方法。狂犬病死亡率几乎100%已是不争的事实,因此,被可疑动物咬伤了就必须要注射狂犬疫苗。即便是所养的狗狗已经打过疫苗,也不保证具有绝对的安全性。

此外,“对于是否接种免疫球蛋白,则需要先明确伤口的情况。”中国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016)》明确指出:

一级暴露,指的是日常的接触,不用管;二级暴露,指的是轻微的划伤,必须打疫苗;三级暴露,指的是较深程度的咬伤和抓伤(比如单处或多处贯穿皮肤严重的咬伤或抓伤属于三级暴露)或特殊情况(比如发生在头部、面部、颈部、手部和外生殖器的咬伤都属于三级暴露),必须打疫苗,必须接种免疫球蛋白。


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